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Forme de Demande de Visa
 
Règles de remplissage Règles de remplissage

 Email du demandeur(*) Email du demandeur(*)
 Code du bureau(*)
1. Nom(*)
2. Nom de naissance (*) Nom de naissance
3. Prénom (*)
4. Date de naissance(aaaa/mm/jj)(*) calendar 5. Lieu de naissance(*)
6. Pays de naissance(*)
7. Nationalité (actuelle)(*)
 Nationalité d'origine(*)
8. Sexe (*)     9. Situation familiale (*)    
10. Pour les mineurs: Nom, prénom, adresse (si différente de celle du demandeur) et nationalité de l'autorité parentale/du tuteur légal
Nom: Prénom
Addresse:
Nationalité
11. Numéro de carte d'identité
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Voyage Document
12. Type de Passeporte(*)
13. Número de Passeporte(*) 14. Date de délivrance(aaaa/mm/jj)(*) calendar
15. Date d'expiration de la validité(aaaa/mm/jj)(*) calendar
16. Autorité ayant délivré le passeport(*)
17. Adresse (*)  Téléphone (*)
D'autorisation de retour
18. Si vous résidez dans un pays autre que votre pays d'origine, êtes-vous autorisé(e) à retourner dans ce pays(*)
a. Titre residence nº b. Valide jusque à(aaaa/mm/jj) calendar Pour toute la vie
c. Visa de retour nº d. Valide jusque à(aaaa/mm/jj) calendar
Profession
19. Occupation actuelle(*)
20. Employeur. Étudiant: Établissement d'enseignement
 Addresse/téléphone
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21. But du voyage(*) (1)
(2)
(3)

22. État membre de destination(*)
(1)
(2)
(3)
23. Première frontière d'entrée(*)
24. Nombre d'entrées demandées(*) 25. Durée du séjour(jours)(*)
26. Visas Schengen délivrés au cours des 3 dernières années
     Visa Date de début Date de fin
    
    
    
27. Empreintes digitales relevées précédemment aux fins d'une demande de visa Schengen
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 28. Autorisation d'entrée dans le pays de destination finale, le cas échéant
En cas de transit, avez-vous une autorisation d'entrée dans le pays de destination finale?(*)      Valide jusqu'a(aaaa/mm/jj)    
 Entité d'emission    
29. Date d'arrivée(aaaa/mm/jj)(*) Date d calendar 30. Date de départ(aaaa/mm/jj)(*) Date de départ(aaaa/mm/jj)
Référence sur le territoire national:
31. Nom et Prénom (s) Personne (s) qui invite (m) à l'état (s) membre (s) ou, alternativement,
le nom (s) hôtel (ou est-pièce (s) (temporaire s) numéro (s) membre (s) membre (s)
 Prénom(*)  Telephon/Fax
 Addresse(*)  Email
 Comté(*)
32. Nom et prénom Société / Organisation invite
 Prénom(*)  Telephon/Fax
 Addresse(*)  Email
 Comté(*)
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33. Voyage et frais de subsistance pendant le séjour de la requérante sont couverts
Demandeur




Sponsor




34. Données personnelles de la famille qui est un citoyen de l'UE, l'EEE ou CH
 Nom  Prénom
 Date de naissance(aaaa/mm/jj) calendar  Nationalité du citoyen
 Nº de passeport
35. Lien de parenté avec un ressortissant de l'UE, de l'EEE ou de la Confédération suisse     
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Date       Période (en heures)
calendar    
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Les données recueillies sont confidentiels et destinés exclusivement à être traitées par la Direction Générale des Affaires Consulaires et des Communautés Portugaises dans le cadre de ses fonctions en matière de visas. La correction des données transmises peuvent être demandées au poste consulaire sélectionnés ou en envoyant une nouvelle demande de visa.


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